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      Seguros Médicos
 
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Seguros Medicos HMO y Seguros Medicos PPO

 

Las Companias de seguros de salud contratan profesionales y establecimientos médicos para suministrar atención a los miembros con costos reducidos. Estos proveedores forman la red de su seguro medico. Lo que su plan deberá pagar dependerá de las normas de la red. Los planes HMO suelen ser menos costosos. Los planes PPO son más flexibles y cuestan más. Existen tres tipos de seguros de medicos:

Organizaciones de mantenimiento de la salud mas conocido por HMO

 HMO, por sus siglas en inglés) solo le ofreceran cobertura dentro de la red de doctores . Usted elige un médico de cabecera que le referira a especialistas y a la mayoría de sus procedimientos.

Organizaciones de proveedores preferentes mas conocido por PPO

 PPO, por sus siglas en inglés)usted tiene la oportunidad de atenderse dentro y fuera de la red de proveedores del plan pero usted ahorrara mas si se atiende con los doctores del plan.

Planes de Punto de Servicio

 POS, por sus siglas en inglés)es mas versatil le permiten elegir entre una HMO o una PPO cada vez que necesite atención médica.

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Los seguros Medicos de Puntos de Servicios o Point of Service fueron la primera forma de seguros medico tradicional luego evoluciono al PPO y mas tarde alrededor de los anos 1980's se empezo una nueva forma de seguros medicos llamada HMO. Todos muy Competitivos y con muy gran Prestigio brindando cobertura medica y Hospitalizacion a Generaciones de Americanos.
 
Entendiendo los Seguros Medicos en Florida

Todos tenemos conciencia que el tema de los seguros medicos en Florida es algo complicado; por medio de este escrito podra entender las diversas opciones que le ofrecen los seguros medicos y sus diferentes beneficios. Podra tener una mejor vision de cuales son sus necesidades reales de seguros medicos y como usted puede valorar cuales son sus riesgos financieros al enfrentar una enfermedad o Emergencia sin la cobertura médica adecuada

Empecemos por algo tan sencillo como es obtener el significado de algunos terminos de seguros medicos.

¿Es bueno saber cuál es el propósito del seguro médico y su importancia?
Debido a los altos costos de la Salud es muy es una decision inteligente obtener un seguro medico adecuado; su cobertura te protegera y pagara por tus servicios médicos. Por ejemplo mamografias, papanicolaus, colonoscopias, laboratorios, urgencias, cirugias, hopitalizaciones. Dependiendo de la cobertura adquirida tendra copagos y deducibles; aparte de su pago mensual por su poliza. Recuerde que siempre seria menor su costo que si usted tuviera que pagar por todos esos servicios por usted mismo.
 
¿Tipos de pólizas de seguro medico?

Hay varias categorias de seguros de salud: plan "tradicional" o "indemnizacion" y el mas usado atención médica administrada. Al afiliarse con uno de estos tipos de planes usted obtendra cobertura para gastos médicos, cirugias y hospitalizacion, muchos de estos planes, le cubriran medicamentos con receta, como tambien cobertura dental y de vision. Atención médica administrada: Ofrecen a sus miembros cobertura con servicios integrales de salud con costos de desembolso inferiores para pacientes que utilizan médicos dentro de su red de proveedores. La mayoria de los americanos reciben cobertura medica bajo este tipo de servicicios. Los dos tipos mas usados son Organización de Proveedores Preferidos (PPO) y Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) otra forma de cobertura medica administrada es Punto de Servicio (POS )

¿Qué son la Organizacion de Proveedores Preferidos o Planes PPO?
Los PPO ofrecen a sus miembros atención dentro de la red de médicos y hospitales participantes por un costo de desembolso menor. Los miembros también pueden salir fuera de la red de Proveedores, para recibir servicios de médicos y hospitales no participantes, pero el costo por ese servicio es mayor que si se mantienen dentro de la Red.

¿Qué son la Organizacion para el Mantenimiento de la Salud o Planes HMO?
Un plan HMO le ofrece servicios a sus miembros a través de una red de médicos y hospitales participantes. En el seguro HMO tradicional el miembro escoge su médico cabecera o de cuidado primario que coordinara su atención y lo refiere a especialistas siempre que sea necesario. Hoy en dia hay otras formas de seguros medicos HMO OPEN ACCESS donde usted puede usar todos los especialistas de la red sin necesidad de referidos, haciendo el servicio mas conveniente para sus clientes. Desventajas de un HMO no hay cobertura fuera de la red de proveedores.

¿Qué son los deducibles en los seguros medicos?
Los deducibles son la cantidad que el cliente es responsable antes de que la compania comience a pagar por sus beneficios. Para un HMO por ejemplo este tipo de costo solo se aplica cuando usted queda admitido en el Hospital.


¿Qué son los copagos?
La cantidad de dinero que usted abonara al momento de recibir servicios. Por ejemplo si visita un doctor, un especialista, diagnosticos complejos. Para los HMO este tipo de pago es nominal y fijo
.

¿Formas de elegir la cobertura medica correcta ?
Es importante tener varias opciones para poder obtener el plan que se ajuste a su presupuesto y beneficios; asi sea individual o familiar.

¿Cuál es el costo por su seguro medico mensualmente?
¿Cuál opcion de deducible es mas conveniente para usted y porque?
¿Cuales son los copagos para sus servicios ?
¿La cobertura a escoger ofrece atención fuera de la red?



El plan, que escogio tiene cobertura completa. ¿Cuales son sus beneficios? - Médicos, laboratorios, Cirugias, Urgencias, Emergencias y Hospitalizacion.

- Atención dentro y fuera de la red de proveedores.
- Tratamientos y coberturas para condiciones médicas preexistentes.
- Dental y Vision.
- Medicamentos, genericos y de marca.


Seguros Medicos HMO y Seguros Medicos PPO

La Ley de Seguros Medicos para Todos

En los Estados Unidos existen millones de personas sin seguro médico.Principalmente porque no pueden pagar por los altos costos de los Seguros Medicos. A partir de Enero 2014 todos seran elegibles para poseer una cobertura médica economica. Continue Leyendo

Que es ObamaCare

 La Ley de Cuidado de Salud Asequible o mas conocida como ObamaCare significa una cobertura mas completa para las personas que ya poseen un seguro medico y mas oportunidades para las personas que no podian costear un Plan de Salud, debido a los altos precios o porque padecian de enfermedades pre-existentes y eran declinados Continue Leyendo


Necesita entender como afectara su vida Los Planes de Salud ObamaCare

Ofrecera cobertura medica a todos por igual a cambio que la mayoría de las personas cuenten con seguro de salud a partir del año 2014 o seran multados. Para informarse sobre el efecto que la reforma al sistema de salud tendrá en su vida, Contacte un Agente Oficial de Seguros Medicos de la Reforma. Continue Leyendo

Quienes pueden Aplicar para este Seguro Medico ?

La reforma de salud, tiene el propósito de proveerle cobertura de seguro médico a todos los ciudadanos y residentes de los Estados Unidos. SVM Seguros se especializa en las nuevas coberturas medicas ofrecidas por el gobierno en el estado de la Florida.Continue Leyendo

Informacion de la Reforma de Salud

El primer paso es entender y comparar los planes medicos que usted sera elegible. Le daremos informacion detallada del costo total de sus primas y el maximo que gastara fuera de bolsillo y la diferencia entre los niveles metalicos Platinum, Gold, Silver, Bronze Continue Leyendo

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